Fiatal nők esküdt ellensége

A primer fibromyalgia Ez egy tisztázatlan eredetű reumás kötőszöveti- és izomfájdalom, maga az izomfájdalom a betegség és nem egy másik kór másodlagos tünete. Fejlett országokban a népesség 5-7%-át érinti, ezen belül is  80-90%-os gyakorisággal fiatal, középkorú nőknél jelentkezik. A betegség leggyakrabban 29-37 éves korban kezdődik, de a diagnózis felállításáig gyakran évek telnek el. Az aktív korban lévő egyének teljesítőképességét rontja, munkából való kiesését, rokkantságát idézheti elő. Okai Az oka pontosan nem ismert. Feltételezések alapján pszichikai faktorok, mozgásszervi- és belgyógyászati betegségek állhatnak a háttérben. A betegség során a mély alvási fázisba nem jut el a beteg, emiatt nem tudja magát kipihenni, ez a tény is fokozza a pszichikai okokat. Tünetei Krónikus fájdalom tünetcsoport, amelyet a testen elszórt izomfájdalom, és az un. érzékeny pontok (feszültség pontok, tender pontok, trigger pontok) fokozott nyomásérzékenysége jellemez. Kezdetben legtöbbször egy helyre összpontosul, leggyakrabban a derék tájon. A fájdalmat elszenvedők kínzó, szúró, szorító, szavakkal jellemzik. A fibromyalgiás betegek izomzatának működő ereje 60%-a az egészségesekének. Munkaképtelenség... A krónikus fájdalom elfogulatlan megítélése több szempontból okoz problémát: A fájdalmat nehéz elfogulatlanul mérni, minden ember egyedi fájdalomküszöbbel rendelkezik. A hosszantartó, visszatérő fájdalomtól még nem alakul ki szövetek károsodása és helytelen működése. Sok ember él állandó fájdalommal, mégis tud dolgozni. A fájdalom okozta munkaképtelenséget számos ok befolyásolhatja (személyes tapasztalatok, neveltetés, jövedelem, önbecsülés, szorongás, kimerültség, értékrendszer, kulturális háttér, pénzügyi háttér). A  fájdalmat kísérő munkaképtelenség alig függ össze a fájdalom súlyosságával. A betegek azt állítják, hogy addig, amíg fájdalmuk van, nem tudják a munkájukat ellátni. Szüntelenül keresik a fájdalmaik enyhítését, ennek eredménytelensége igazolja munkaképtelenségüket. A fibromyalgiások körében nagyobb az adott időtartam alatt előforduló új pszichés megbetegedések gyakorisága, így átmeneti vagy tartós depresszió 30-70%-uknál fordul elő. A fibromyalgia egyes esetei jól reagálnak az antidepresszánsokra, de ez nem bizonyíték a két betegség közötti összefüggésre. Mikor kezdjünk el gyanakodni? Jellemző tünet az alvászavar, emiatt már reggel fáradtan kelnek a betegek. A betegség további 7 panasz esetén határozható meg: Három hónap óta tartó kiterjedt fájdalom. A fő panasz az izmokban, ín vagy szalag tapadási helyein érzett fájdalom. lapocka feletti területen érzékeny izomköteg. Több jellegzetes érzékeny pont nyomásérzékenysége, a csomók elmozdíthatóak, izomnál keményebb tapintatúak, néha ropognak. Normális labor adatok, de a tünetek pszichikai terhelésre rosszabbodnak. Depresszióra való hajlam. Gyakori az irritábilis bél szindróma, IBS (az egész tápcsatorna mozgásának a zavara, amely hasi fájdalommal, székrekedéssel és hasmenéssel jár, leggyakrabban lelki okokra vezethető vissza). A kifáradás, feszültség, túlterhelés, mozdulatlanság rontja, míg a meleg, a masszázs, mérsékelt igénybevétel javítják a beteg állapotát. A beteget nagyon zavarhatják a megkeményedett, nyomásra, mozgatásra tompa roppanó hangot adó izomcsomók. Az érzékeny pontokról Aktívan sportoló és mozgásszegény életmódot folytató embereknél egyaránt kialakulhatnak fájdalmak a testben látszólag ok nélkül is. Az izmokban létrejövő érzékeny pontok (egy kisebb izomrost szakaszra korlátozódó merevség) csomóként érzékelhető, elsősorban az izomhas középpontja táján. A pontokat érezhetjük kis dudoroknak, merev csontos darabnak, vagy kis szilvamag alakú púpoknak. Nem feltétlenül elég érzékeny az ujja mindenkinek ahhoz, hogy tapasztalat nélkül a dudor alapján megtalálja a pontokat, de önkezelés esetén mégsem lehet tévedni, mert az érzékeny pont nyomásra mindig fáj. Az érzékeny pont csomók tehát kemény izomrost részek, amelyek nem tudnak ellazulni és folyamatosan összehúzódott állapotban vannak, akár éveken keresztül is. A primer fibromyalgia kezelése Összetett feladat, meg kell tanulniuk a betegnek ellazulni, lelki támogatásuk szükséges a családjuktól, feszültségoldó gyógyszereket és helyi fájdalom csillapítókat kell használniuk, járjanak el lazító gyógymasszázsra, fizioterápiára. A kezelés célja rövid távon: a fájdalom enyhítése, az alvászavar csökkentése, a szorongás oldása. A kezelés célja hosszabb távon: az izomfeszülés és fájdalom miatt a csökkent mozgás ördögi körének átlépése, külső és belső relaxáció, a fizikai aktivitás fokozása, a munkaképesség helyreállítása. Fontos a betegeknek tudniuk, hogy ez egy fájdalmas, de nem súlyos és később sem rosszabbodó betegség, gyakran pszichiátriailag is kezelhető! Az antidepresszánsok az eddigi adatok szerint inkább az alvást javítják, mint a fájdalmat csökkentik. A hatás általában két hét alatt alakul ki. A   gyógyszeres kezelés, a pszichoterápia, a mozgásterápiával egybekötött elektro- és hidroterápia is mind segít. Gyógymasszázsként a klasszikus svéd masszázs javasolt az izomgörcsök oldására, a fájdalom csökkentésére. Hatását a helyi vérkeringés fokozása révén, a szövetek fellazításával éri el, az eredmény a fájdalom csökkenésében és az ízületi mozgások javulásában mérhető le. A köpölyözést az ókortól izomfájdalmak, menstruációs rendellenességek esetén használták. A  vákuum felszívja a gátolt energiaáramlású, rosszul működő testrészt (az érzékeny ponton felett elhelyezkedő bőrt), ezáltal alattaellazul a fájdalmas izomcsomó. A köpölyözés tehát nem mást szolgál, minthogy az érzékeny pontcsomókat nap mint nap tünetileg kezeljük. Szükséges a passzív gyógytornás mozgatása is az izomkötegeknek, hogy a beteg mozgását javítsuk. A víz alatti torna a víz felhajtóereje révén a könnyebbé váló mozgással jó pszichés hatású, mert megszűnik a félelem és a szorongás a fájdalmas mozgástól. A rendszeresen végzett víz alatti torna eredményeként a fájdalom csökken, a fáradtságérzés mérséklődik, az alvás rendezettebbé válik, a terhelhetőség javul. Aktív, ellenőrzött izomnyújtással csökkenthető a lágy részek feszülése, a szövetek mozgással szembeni ellenállása. Alacsony intenzitású aerobik esetén a heti három alkalommal 40 percen át végzett edzés a beteg fizikai mozgás képességének visszaszerzését eredményezi. Ez néha fontosabb a fájdalom csökkentésénél, kezdetben a mozgást fájdalomfokozódás kíséri. Tartás korrigálásnál a súlypont tudatosításával a medence helyes dőlési szögét állítják be, ezáltal a gerinc görbületeit a megfelelő irányba közelítik. A meleg kezelések (iszap-, rövidhullám-kezelés) fokozzák a helyi anyagcserét, a keringést, a kötőszövet nyújthatóságát, ezáltal mérséklik a fájdalmat, oldják az izomgörcsöt. Pszichoterápia, ahol a beteg személyiségének fejlesztése mellett a fő hangsúlyt a szorongásoldás, a beteg érzelmi támogatása, a stresszt feldolgozó cselekvési terv elsajátítása kapja: A reális célok, tervek kitűzése. A mindennapok helyes megtervezése. A rendszeres mozgás, sport, esetleg kirándulás. A cél az, hogy a beteg a mindennapi életébe fokozatosan beépítse az ellazító és gyógytornagyakorlatokat és ne azokra hallgasson, akik azt tanácsolják, hogy a fájdalomfokozódás miatt hagyja abba a fizikai terhelést. A fájó és erős / a fájó és gyenge izomzat közül megoldást az előbbi jelent és ettől a későbbiekben a fájdalom csökkenése is várható. Mindez elengedhetetlen ahhoz, hogy a beteg ismét munkába álljon. Érdemes végiggondolni azokat az okokat, amelyeket a beteg munkaképtelensége magyarázatául megjelölt: Az állandóan ismétlődő feladatok fokozzák fájdalmukat és fáradtságukat. Teherbíró képességük csökkent, több időt igényel a feladatok elvégzése. Szellemi frissességük csökkent. Félnek a csökkent teljesítéstől. Nehézséget jelent a rendes munkaidőhöz való alkalmazkodás - általában 10-14 óra között optimális a teljesítőképességük. Hosszan tartó ülés, állás fokozza fájdalmukat. Nehezen viselik a munkahelyi stressz hatásokat (hideg, erős zaj, teljesítményorientált munkavégzés).  forrás: Divényi Márk Fazekas Magdolna  gyógymasszőr +36 30 525 9505 www.baktaymasszazs.blogspot.hu